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专家讲科普丨 UBE技术——腰椎椎管狭窄症的微创“钥匙”
UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写，它采用两个通道，一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗，下面为大家介绍一下UBE技术在腰椎椎管狭窄治疗上的先进性。
01 什么是腰椎椎管狭窄？
腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫椎管内的硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。
02 病因有哪些？
腰椎椎管狭窄症的病因复杂，可能包括以下几点：
1.椎管滑脱、椎管内容积减少。
2.先天性脊椎发育不良。
3.腰椎退行性病变。
4.腰部外伤，如脊柱骨折等。
03 症状有哪些？
腰椎椎管狭窄症的主要症状包括：
1.腰痛：由于腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突增生等原因导致，这些病变可刺激周围的神经组织，引起腰痛。
2.下肢疼痛麻木：腰椎管狭窄会压迫神经根，导致神经传导受阻，引起下肢疼痛、麻木等感觉异常，随着病情的发展，疼痛和麻木的范围可能会逐渐扩大。
3.间歇性跛行：由于下肢的血液供应和神经传导受到腰椎管狭窄的影响，会出现下肢疼痛、乏力等症状，迫使患者停下来休息。休息一段时间后，症状缓解，又可以继续行走，如此反复，称为间歇性跛行。
04 治疗方式有哪些？
腰椎椎管狭窄症的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体方法需根据病情严重程度选择：
1.保守治疗
药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂有助于减轻肌肉痉挛，神经营养药物可改善神经功能等。
物理治疗：热敷和冷敷交替使用可缓解局部疼痛和肌肉紧张，牵引治疗通过拉伸脊柱减轻神经压迫，电疗和超声波治疗可促进血液循环和炎症消退。
生活方式调整：避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站；适度进行腰部锻炼如桥式运动、猫式伸展，增强腰背部肌肉力量；控制体重，减少腰椎负担。
2.手术治疗
椎板切除术：通过切除部分椎板扩大椎管空间，减轻椎管压力等；
椎间融合术：通过融合相邻椎体稳定脊柱结构；
微创手术：内镜减压术，如椎间孔镜技术、UBE技术等。
术后切口照片
05 UBE技术治疗腰椎椎管狭窄有哪些优势呢？
UBE技术由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。在治疗腰椎椎管狭窄方面，与传统的开放手术相比，UBE技术治疗效果与开放手术一样，更加彻底，疗效肯定，创伤更小，康复更快，与椎间孔镜技术相比，椎间孔镜能解决小部分的椎管狭窄的病例，很大一部分是没有办法操作的，而UBE技术单侧双入路通道可以更好的解决椎管狭窄的病例，UBE技术是椎间孔镜技术的补充，而且针对部分椎体失稳和轻微滑脱的可以做镜下融合及内固定，适应症更广泛。与大通道技术相比UBE技术相比较大通道来说技术优势比较明显，其镜下视野更大更开阔、手术器械用到的抓钳和咬骨钳更粗开口也大，能够更快也更容易的摘除突出的髓核、而且操作可视，极大的减少术中定位次数，缩短了手术的操作时间，患者术后恢复更快。
腰椎椎管狭窄症是一种需要重视的腰椎疾病。通过了解其病因、症状、治疗方法等，可以更好的预防及治疗这种疾病，而UBE技术作为一项较为先进的微创技术，在治疗腰椎椎管狭窄症方面具有较大优势。
专家简介
金宇恒，骨科第一病区，医学硕士、主任医师，市医学会脊柱专科分会委员、市医学会骨科学分会委员。擅长脊柱疾病的诊治有丰富的经验，腰椎管狭窄症、退变性脊柱侧弯、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、无骨折脱位颈脊髓损伤的手术治疗，以及四肢创伤、骨折疾病的诊治。
出诊时间：周一下午专家门诊
出诊地点：门诊6楼脊柱微创高医门诊
李福军，骨科第一病区，医学硕士，主任医师，辽宁省骨与软组织肿瘤专业分会委员、本溪市医学会骨外科脊柱分会委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折等脊柱疾病的微创治疗。
出诊时间：周二上午
出诊地点：门诊6楼脊柱微创高医门诊
马也，骨科第一病区，主任医师，辽宁省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病学会第三届委员会青年委员会委员，本溪市医学会骨科学、脊柱外科学、关节及运动医疗专科分会委员。擅长骨科创伤、脊柱、关节疾病诊治，尤其对颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死与膝关节骨性关节炎关节置换的诊断及手术方面经验丰富。
出诊时间：周三上午专家门诊
出诊地点：门诊6楼脊柱微创高医门诊
参考文献：
1.腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识组.腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识（2 0 1 4 年 ）[ J ] . 中华 医 学 杂 志 ，2014,94 (3 5 ) ：2724-2725.
2.谷艳超,李莹,谢维,等.单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症临床分析[J].国际骨科学杂志,2021,42(5):6.
